سید محمد صادق غفوری عضو انجمن گوارش و کبد در گفت و گو با خبرنگار حوزه بهداشت و درمان گروه علمی پزشکی باشگاه خبرنگاران جوان؛ با اشاره به اینکه مسمومیت کبد همان التهاب کبد در واکنش به مواد مشخص است، گفت: سمیت کبد می تواند ناشی از مواد شیمیایی، برخی داروها نظیراستامینوفن و بعضی مسکن ها و یا مکمل های غذایی باشد.
این پزشک عمومی یکی از مهمترین وظایف کبد را خارج ساختن و تجزیه اغلب داروهاو مواد شیمیایی از جریان خون دانست و اظهار داشت: کبد بدن را از مواد زاید پاکسازی و تصفیه می کند که گاهی روند محصولات جانبی را تولید می کند و می تواند به کبد آسیب برساند و باعث سمیت آن شود.
غفوری با بیان اینکه گاهی مسمومیت کبد در بسیاری از موارد بدون علامت و یا نشانه های خاصی است، اذعان داشت: در بعضی موارد این مسمومیت بلافاصله پس از مواجهه با مواد شیمیایی و یا مصرف الکل بوجود آمده و در موارددیگر ممکن است ماه ها طول بکشد تا نشانه هایی از این مسمومیت ظاهر شود.
به گفته وی افرادی که در معرض موارد مسمومیت زای کبدی قرار دارند حتما به صورت دوره ای عملکرد کبد خود را از طریق انجام آزمایش آنزیم های کبدی مورد ارزیابی قرار دهند.
عضو انجمن گوارش و کبد با اشاره به اینکه افزایش آنزیم های کبد از مهم ترین فاکتورهای نشان دهنده سمی بودن کبد است، اذعان داشت: زردی پوست و قسمت سفیدی چشم یا همان یرقان، خارش بدن، احساس درد سمت بالا و راست شکم، خستگی مفرط، بی اشتهایی، حالت تهوع و استفراغ، تیرگی ادرار و وجود لکه های قهوه ای رنگ در پوست ازسمی بودن کبد حکایت دارند.
وی به بی علامتی التهاب کبد اشاره و تاکید کرد: هرچقدر کبد ملتهب شود، باعث تخریب بافت آن می شود که افزایش وزن را به همراه دارد.
این پزشک عمومی با بیان اینکه امکان التهاب یا سمی شدن کبد توسط بعضی مکمل های غذایی وجود دارد، گفت: حساسیت بدن به مواد غذایی مانند ادویجات، مکمل های افزودنی و بعضی از داروهای گیاهی باعث سمی شدن کبد می شود.
غفوری با اشاره به اینکه مراجعه و معاینه افرادیکه در معرض سمیت کبد می باشند مهمترین روش تشخیص است، بیان کرد: پزشک معاینه کننده در صورت صلاحدید برای بیمار اقدامات تکمیلی نظیر انجام آزمایش های کبدی، سونوگرافی، سی تی اسکن و ام آر آی را درخواست کند.
به گفته وی نمونه برداری از کبد، دقیق ترین راه برای تشخیص التهاب و سمی بودن آن است که البته روش ها فیبرواسکن کبد که کاملا غیر تهاجمی استدر بسیاری لز موارد در تشخیص التهاب کبد کنک کننده است.
عضو انجمن گوارش و کبد با بیان اینکه عدم تشخیص سمیت کبد باعث پیشرفت التهاب آن به سمت تخریب بافت کبد و جلوگیری از بازسازی مجدد آن می شود، افزود: در این حالت کبد چروکیده و اصطلاحا دچار فیبروز شده است و عملکرد خود را از دست می دهد که در این کوارد ممکن است فیبروز کبد به سرطان منتهی شود.
غفوری با بیان اینکه کبد قابلیت بازسازی دارد، تصریح کرد: در صورت سمیت کبد، قرار نگرفتن در معرض مستقیم ماده سم زا، انجام ورزش روزانه، استفاده از دارو برای ازبین بردن سمیت کبد و در صورت نیاز بستری در بیمارستان در بسیاری از باعث بازگشت عملکرد طبیعی کبد می شود.
این پزشک عمومی افزود: در صورت عدم تشخیص و درمان به موقع ممکن است کید قابلیت بازسازی خود را از دست داده و فرد نیاز به پیوند کبد داشته باشد.
عملیات «کربلای ۵» تنها پس از گذشت ۱۵ روز از عملیات «کربلای ۴»، آغاز شد. فاصله زمانی یاد شده در مقایسه با گذشته جنگ، بی‌سابقه و منحصر به فرد است.
، موفقیت‌های جمهوری اسلامی ایران در عملیات بزرگ «کربلای ۵ » و احتمال پیروزی نظامی قریب‌الوقوع آن، دنیا را به این نتیجه رساند که راه‌های به پایان رساندن جنگ را با تصویب قطعنامه ۵۹۸ هموار سازد،قطعنامه‌ای که در آن برای اولین بار به نظرات ایران توجه شده بود.
کربلای 5
ارزیابی عملیات
عملیات کربلای ۵ ضمن تثبیت موقعیت برتر سیاسی – نظامی جمهوری‌اسلامی که با فتح فاو حاصل شده بود، به لحاظ پیشروی در زمین منطقه شرق بصره و نزدیک شدن رزمندگان اسلام به شهر بصره و قرار گرفتن این شهر در برد توپخانه، قوای جمهوری‌اسلامی ایران را در برابر حملات وسیع دشمن به شهرها و مردم بی‌دفاع، از موقعیت مناسبی برخوردار کرد تا با عملیات بازدارنده و اجرای آتش پرحجم توپخانه و «کاتیوشا» روی شهر بصره، عراق را از ادامه حملات به شهرها منصرف کند. علاوه بر این، درهم شکستن قوی‌ترین استحکامات دشمن در این منطقه، حاکی از توانمندی رزمندگان اسلام و ناتوانی دشمن در مقاومت و بازپس‌گیری مناطق تصرف شده بود. ضمن اینکه انهدام وسیع ارتش عراق، از جمله ویژگی‌های عملیات کربلای ۵ بود که در ابعادی حتی غیرقابل مقایسه با عملیات‌های گذشته صورت گرفت.
انهدام دشمن در کربلای ۵، به مراتب، بیش از عملیات والفجر۸ بود، به گونه‌ای که حتی تحلیلگران غرب، ناچار از اعتراف به گوشه‌ای از این مسئله شدند. انهدام دشمن موجب شد، علی‌رغم اینکه زمین شلمچه از ارزشمندی قابل ملاحظه‌ای در زمینه سیاسی – نظامی برخوردار بود، دشمن حفظ نیرو را بر حفظ و یا بازپس گیری مناطق تصرف شده، ترجیح دهد. علاوه بر آمار و ارقام نتایج عملیات، از حیث ضربات وارده بر ماشین نظامی عراق (نیرو و امکانات) که در جدول انتهای همین گزارش خواهد آمد، نکات بارزی در عملیات کربلای ۵ وجود داشته، که در زیر، با رعایت اختصار، به مواردی از آنها اشاره می‌شود:
غافلگیری دشمن
غافلگیر شدن دشمن در منطقه حساس و باارزشی چون شلمچه، با وجود اشراف کامل بر منطقه، از بارزترین ویژگی‌های عملیات کربلای ۵ محسوب می‌شود. علاوه بر گرد و غبار و مه غلیظ روز آخر و همچنین زمان عملیات (۲ بامداد)، عوامل اساسی دیگری در ایجاد این غافلگیر مؤثر بوده‌اند:
۱ – تحلیل و تصورات دشمن نسبت به توانایی‌های موجود در قوای نظامی جمهوری اسلامی، جهت طراحی عملیات و سازماندهی نیروها.
۲ – فاصله زمانی عملیات کربلای ۵ با کربلای ۴:
عملیات کربلای ۵ تنها پس از گذشت ۱۵ روز از عملیات کربلای ۴، آغاز شد. فاصله زمانی یاد شده در مقایسه با گذشته جنگ، بی‌سابقه و منحصر به فرد است.
۳ – خودداری از انجام عملیات اصلی در منطقه شرقی بصره در سابق:
انصراف جمهوری اسلامی از انجام عملیات گسترده و اصلی در شرق بصره، پس از رمضان، نقشی در تلقی و تصور دشمن نسبت به عملیات کربلای ۵، داشت و دشمن تصور نمی‌کرد که منطق شلمچه، آن هم به عنوان عملیات گسترده، مورد نظر جمهوری اسلامی قرار بگیرد.
۴ – استحکامات دشمن:
چنانچه اشاره شد شلمچه به منزله یکی از قوی‌ترین دژهای دشمن، محسوب می‌شد و این، برای حاکمان بغداد و ارتش عراق، به معنی دیواره‌های غیرقابل نفوذ تلقی می‌شد. و همین اعتماد بیش از اندازه نسبت به منطقه، تأثیری بسزایی در غافلگیری دشمن داشت.
استقامت و فدا کاری رزمندگان
مقاومت و ایستادگی نیروها در مقابل حجم شدید آتش توپخانه،ادوات، بمباران‌های هوایی و … در نگهداری دستاوردهای عملیات کربلای ۵، فوق‌العاده زیاد و غیرقابل تصور بود. عزم راسخ به توسعه سرپل گرفته شده در شلمچه و حفظ آن، باعث شده بود برادران هرگونه سختی را به جان و دل بخرند. ۴۵ گردان توپخانه دشمن، نقطه به نقطه شلمچه را تحت پوشش خود داشت ولی این هرگز به روحیه بالای نیروهای بسیجی خللی وارد نمی‌کرد. فرمانده لشکر ۸ نجف، در گزارشی به فرماندهی کل سپاه، روحیه رزمندگان را این گونه توصیف می‌کند:
«روحیه بچه‌ها بی‌سابقه است؛ هیچ وقت این‌طور نبوده، بسیجی‌ها از گرد و غبار سیاه شده‌اند، ولی می‌ایستند.»
فرمانده لشکر ۳۲ المهدی نیز در همین رابطه می‌گوید: «خدا شاهد است تا به حال اینچنین روحیه‌ای را در نیروها ندیده بودم … قبلاً در جاهایی که آتش دشمن شدید بود، به محض زخمی یا شهید شدن یک رزمنده سریعاً برای تخلیه کردن او داوطلب حاضر می‌شد ولی در اینجا به هر کسی می‌گفتیم که برای تخلیه مجروحین کمک کنید، می‌گفتند: نیروهای تخلیه مجروح هستند، من رزمنده‌ام، آمده‌ام بجنگم.»
تراکم آتش دشمن و خودی
پس از گذشت چند روز از عملیات،دشمن که خود را پیدا کرده و فلش‌های اصلی عملیات را پی برده بود، بیشتر یگان‌های توپخانه خود را وارد منطقه کرد – بیش از ۴۵ گردان- و بدون هیچگونه محدودیت، به ریختن آتش در منطقه، اقدام کرد. شدت آتش دوطرف درگیر در منطقه، به حدی بود که تا گذشت چندین ساعت از روز (به خاطر ادامه اثر سردی هوا)، از سنگینی گاز ناشی از سوختن باروت، فضای منطقه همچنان تیره و تار بود – به‌طوری که هواپیماهای خودی و دشمن، در ساعات اولیه، از دید کافی برخوردار نبودند. مقدار گازهای موجود در هوا، به حدی زیاد بود که تنفس را مشکل می‌ساخت.
اظهارات فرمانده لشکر ۳۳ المهدی، در مورد آتش موجود در منطقه، بخوبی گویای مطالب فوق است:
«این طور آتش را من تا به حال ندیده بودم… جنگ اینجا تماشایی است… قوطی کنسرو روی زمین سالم نمانده! من نمی‌دانم اینجا چقدر برای دشمن اهمیت دارد! یک سرمایه کلانی روی نهر جاسم گذاشته است. این قدر آتش می‌ریزد که اسرا را هم نمی‌شود آورد عقب. تلف می‌شوند …».
متقابلاً، آتش خودی نیز همچون عملیات فاو، حجیم و متمرکز بود و با توجه به نقطه ضعفی که ما از عراق سراغ داشتیم (اتکای به جاده‌های ارتباطی)، با آتش دیده‌بانی شده خود، تلفات غیرقابل جبرانی بر آنها وارد کردیم. اسرای عراقی بدون استثنا از شدت آتش ما و مؤثر بودن آن، با شگفتی یاد می‌کردند.
یگان‌های عراقی که بدون توجیه و با تعجیل وارد منطقه می‌شدند، قبل از رسیدن به محل درگیری، بر اثر آتش خودی تلفات زیادی متحمل می‌شدند به طوری که گاهی اوقات، از یک گردان، فقط چندین نفر پای کار می‌رسیدند.
سرعت عمل در گرفتن جای پا،سرعت عمل در شکستن خط
عامل اصلی موفقیت سپاه در عملیات کربلای ۵، سرعت عمل یگان‌های خط شکن در شکستن خط و گرفتن دو سرپل استراتژیک در غرب کانال ماهی و شمال پنج ضلعی بود. به عنوان نمونه، لشکر ۴۱ ثارالله که چهار رده دفاعی دشمن را در مقابل خود داشت پس از شکستن هر رده، بدون اینکه به پاکسازی کامل آن بپردازد، بنابر ضرورت تصرف سرپل، در غرب کانال به پیشروی خود ادامه داده و در کمال ناباوری دشمن، در همان اوائل صبح موفق به عبور از پل و گرفتن جای پا در غرب کانال ماهی شد.
گرفتن جای پا در پنج‌ضلعی شلمچه توسط لشکر ۱۹ فجر و ۳۱ عاشورا نیز همین وضع را داشت. در توسعه و گسترش جای پا و تداوم عملیات نیز از این گونه حرکات، به کرات از یگانها دیده شد. حرکت لشکر ۱۰۵ قدس در «بوارین»، لشکر ۸ نجف در نهر هسجان و … از این نمونه‌اند.
عبور یگان از یگان
گاه، محدودیت زمین منطقه عملیاتی و تعداد زیاد یگان‌های عمل کننده حکم می‌کند که تعدادی از یگانها نقش خط شکن را داشته، تعدادی دیگر با عبور از آنها، به گسترش و توسعه جای پای گرفته شده بپردازند. عملیات کربلای ۵، در این زمینه – در طول جنگ – از جایگاه ویژه برخوردار است.
مسئله «عبور» در کربلای ۵، در کلیه سطوح «قرارگاه از قرارگاه»، «یگان از یگان» و «گردان از گردان» به نحو احسن صورت پذیرفت. مسئله‌ای که بعضاً در مواقع عادی با مشکلات زیادی همراه است در این عملیات براحتی انجام می‌شد. اکتفا نکردن به خط حد تعیین شده، استفاده مشترک از امکانات ترابری، بهداری و …، هدایت مشترک عملیات، به یاری هم شتافتن در موقع نیاز و … از عوامل مهم امکان عبور بلااشکال یگانها از یکدیگر، در عملیات کربلای ۵، بود.
نمونه بارز این مسئله را میتوان در عبور لشکر ۲۵ کربلا از لشکر ۴۱ ثارالله در غرب کانال ماهی مشاهده کرد. لشکر ۴۱ که در همان آغاز صبح، سرپل مناسبی در غرب کانال ماهی به تصرف خود درآورد سریعاً هرگونه امکانات و همکاری‌های لازم را برای عبور لشکر ۲۵ – که نقش اساسی در حفظ سر پل داشت – فراهم آورد.
انعطاف‌پذیری در طرح مانور (استفاده از اصل موفقیت در عملیات)
کلیت مانور تعیین شده در عملیات کربلای پنج، با آنچه در عمل به وقوع پیوست، نزدیکی زیادی داشت، اما در جزئیات مانور، بنابه شرایط پیش آمده در عملیات و برخوردهای گوناگون دشمن، تغییرات زیادی رخ داد. این تغییرات هرچند از نظر مقدار آمادگی یگان، توجیه نسبت به زمین، وضعیت عقبه و …مشکلاتی را برای یگانها ایجاد می‌کرد، ولی وجود انعطاف‌پذیری در یگانها باعث می‌شد ما از اصل «استفاده از موقعیت»، به خوبی سود برده و در جاهایی که دشمن را دارای نقطه ضعف می‌دیدیم با وارد کردن یگان جدید به گسترش موفقیت‌های خود می‌پرداختیم و یا بالعکس،در جاهایی که توان دستیابی به اهداف خود را نداشتیم، با وارد کردن یگان جدید به منطقه نسبت به رفع مشکل اقدام می‌کردیم. به عنوان مثال، ما وقتی در شب اول و دوم در جناح راست عملیات موفق نشدیم «پل بوبیان» را به طور کامل به تصرف خود درآوریم تدبیر فرماندهی این شد که برای تقویت آن جناح، لشکر ۳۲ انصار – که برای کار دیگری در نظر گرفته شده بود – سریعاً به این منطقه مامور شود و این لشکر با کمک یگان‌های دیگر، موفق به تصرف «کله‌گاوی» شد.
زدن به عقبه و جناح دشمن
عملیات کربلای ۵ همچون عملیات گذشته نشان داد که نیروهای خودی، هرگاه به جناح و عقبه دشمن بزنند کار با موفقیت همراه خواهد بود. ویژگی خاص منطقه و پدافند رده‌های دشمن به طرف شرق به ما حکم می‌کرد که از شمال به پشت دشمن بزنیم. موفقیت در تصرف سرپل غرب کانال ماهی، تصرف سرپل در شمال پنج‌ضلعی، سقوط بوارین، سقوط خط الدوعیجی، سقوط مقرهای فرماندهی دشمن، باز شدن جاده شلمچه و … همگی نتیجه ضربه زدن از جناح به عقبه دشمن بوده است.
ابتکارات ویژه یگانها
ابتکارات ویژه یگان‌های سپاه در طرح مانورهای پیچیده، اکثره خارج از تصور و ذهن کلاسیک فرماندهان نظامی دشمن است و همین امر، باعث سردرگمی و تزلزل دشمن در مواجهه با چنین طرح‌هایی است.
آمار و تلفات و ضایعات دشمن در کربلای ۵
الف: در مجموع، نزدیک دو ماه درگیری بی‌وقفه در شرق بصره (از شروع عملیات کربلای ۵ تا پایان عملیات تکمیلی (۶۵/۱۲/۲۵) ضربات جبران‌ناپذیری بر ارتش عراق وارد آورد به طوری که عراق مجبور شد برای رفع این صدمات، سریعاً دست به بازسازی یگان‌هایش بزند.
ب: آخرین آمار انهدام نیروی دشمن تا پس از عملیات تکمیلی کربلای ۵:
۱۳۲ تیپ زرهی، مکانیزه، نیروی مخصوص و پیاده، وارد منطقه شده، با رزمندگان اسلام درگیر شدند.
۵۵ تیپ زرهی، مکانیزه، نیروی مخصوص و پیاده، به طور ۱۰۰ درصد منهدم شده و از منطقه خارج شدند.
۶۷ تیپ زرهی، مکانیزه، نیروی مخصوص و پیاده به طور ۵۰ درصد منهدم شدند.
حداقل ۳۵ درصد ارتش عراق در این عملیات‌ها منهدم شد که این، دو برابر تلفات دشمن در عملیات والفجر ۸ است.
حدود ۳۰ هزار نفر از ارتش عراق کشته شدند که از این عده، ۱۵۰۰ نفر افسر، ۵۰۰۰ درجه‌دار و مابقی سرباز بودند. حداقل ۲۰ فرمانده تیپ، ۷۰ فرمانده گردان و بیش از ۲۰۰ فرمانده گروهان نیز در بین کشته‌شدگان بودند.
حدود ۷۰ تا ۸۰ هزار نفر از پرسنل دشمن مجروح شدند که حداقل ۱۰ هزار نفر از آنها معلول و به طور کلی از رده خارج شدند.
تعداد ۲۶۵۰ نفر از حداقل ۸۵ یگان دشمن، به اسارت رزمندگان اسلام درآمدند.
مجموع و انواع یگان‌های دشمن که به منطقه عملیاتی کربلای ۵ وارد شدند
سپاه، تیپ پیاده، تیپ زرهی، تیپ مکانیزه، تیپ نیرو مخصوص، جمع به ترتیب:
تجهیزات انهدامی و یا غنیمت گرفته دشمن به شرح زیر است
تانک و نفربر۸۷۰ دستگاه،۲۳۰ دستگاه
خودرو ۱۰۰۰ دستگاه،۲۰۰ دستگاه
توپ ضدهوایی،۱۲۰ قبضه ۱۰۰ قبضه
توپ صحرایی،۱۸۰ دستگاه،۲۰ دستگاه
ادوات (۱۰۶ خمپاره)،۴۰۰ دستگاه،۲۵۰ دستگاه
هواپیما،۴۵ فروند
هلیکوپتر۷ دستگاه
وسایل مهندسی،۱۵۰ دستگاه،۱۰۰ دستگاه.
انهدام ارتش عراق در این عملیات تنها با عملیات رمضان و عملیات والفجر ۸ قابل مقایسه است. از جنبه فروپاشی ارتش عراق نیز، عملیات کربلای ۵ را میتوان با عملیات‌های فتح‌المبین و بیت‌المقدس مقایسه کرد.تلفات ارتش عراق در عملیات کربلای ۵ به اندازه‌ای بود که جلال طالبانی، رهبر اتحادیه میهنی کردستان گفت: «خبری به دست ما رسید که فرمانده سپاه یکم عراق گفته است: “ما در عملیات کربلای ۵ بیش از ۵۰ هزار تن تلفات داشته‌ایم”.»
جنبه مهم دیگر این عملیات غلبه ابتکار عمل سپاه بر اندیشه و قدرت نظامی عراق بود. همچنین در این عملیات فرماندهان بزرگی همچون، حسین خرازی فرمانده لشکر ۱۴ امام حسین (ع) و شهید اسماعیل دقایقی فرمانده لشکر بدر به شهادت رسیدند. به علاوه حجت‌الاسلام عبدالله میثمی روحانی مجاهد و عارف (از دفتر نمایندگی امام (ره) در سپاه) که در سخت‌ترین شرایط، رزمندگان و فرماندهان را یاری می‌کرد به شهادت رسید.
عوامل ایجاد کننده سنگ مثانه و نشانه های آن چیست
علائم و نشانه های سنگ مثانه می توانند از درد شدید شکم تا وجود خون در ادرار متغیر باشند. گاهی اوقات سنگ های مثانه موجب بروز هیچ گونه علائمی نمی شوند. سنگ های کوچک مثانه ممکن است بدون درمان دفع شوند اما برخی دیگر نیاز به دارو یا جراحی دارند.سنگ مثانه
نشانه های سنگ مثانه ،فواید سیاه دانه بر سنگ مثانه، عوامل ایجادکننده سنگ مثانه ، شایع ترین علل تشکیل سنگ مثانه ، سنگ مثانه چگونه به وجود می آید، راه های درمان سنگ مثانه ، درمان سنگ مثانه با سیر ، داروهای طبیعی برای درمان سنگ مثانه و چگونه سنگ مثانه را درمان کنیم؟ آزمایش های تشخیصی سنگ مثانه
سنگ مثانه از کریستالیزه شده موادی نظیر کلسیم و منیزیوم به وجود می آید که نشانه های آن از قبیل:درد پشت و شکم و اشکال در رفع ادرار همراه با سوزس ادرار می باشد. تمام مواردی که باید در خصوص سنگ مثانه از عوامل ایجاد کننده، نشانه ها و درمان های پزشکی و طبیعی را آماده کرده ایم. با ما همراه شوید.
سنگ های مثانه، توده های سفت و سختی از املاح معدنی در مثانه شما می باشند. وقتی ادرار در مثانه شما تغلیظ می شود، باعث می گردد املاح موجود درادرار متبلور شده و سنگ های مثانه ایجاد شوند. ادرار تغلیظ شده و بدون حرکت اغلب در نتیجه تخلیه ناکامل مثانه شما می باشد. سنگ های مثانه همیشه باعث بروز علائم و نشانه ها نمی شوند و ممکن است در طی انجام آزمایشاتی جهت شناسایی سایر مشکلات پی به وجود آنها برد.
علائم سنگ مثانه
سنگ های کوچک مثانه ممکن است با علایم و نشانه ای همراه نباشند. با بزرگتر شدن سنگف مخاط دیواره مثانه تحریک می شود و در نتیجه، درد و سوزش ادرار، تکرر و فوریت ادرار و خونی شدن ادرار بروز می کنند.
بعضی از افرادی که در مثانه آنها سنگ وجود دارد، هیچ گونه مشکلی ندارند، حتی زمانی که سنگ های آنها بزرگ است. اما اگر سنگ، دیواره مثانه را خراش داده آن را آزرده کند یا مسیر جریان ادرار را مسدود نماید، می تواند موجب ایجاد علائم و نشانه های این بیماری گردد. این علائم عبارتند از:
درد ناحیه پایین شکم
ادرار دردناک
تکرر ادرار
مشکل در دفع ادرار یا قطع شدن و ایجاد وقفه در جریان ادرار
وجود خون در ادرار
ادرار تیره رنگ یا ادرار با رنگ تیره غیرطبیعی
چنانچه سنگ، دهانه خروجی مثانه را مسدود کند، احتباس ادراری یا لاتهاب مثانه(سیستیت) ایجاد می شود.
اندازه سنگ مثانه
اندازه سنگ های مثانه ، غالباً 2 تا 20 میلی متر قطر دارند ولی سنگ های بزرگتر از این اندازه هم دیده شده است. آقایان 3 برابر بیشتر از خانم ها مبتلا به سنگ مثانه می شوند و این سنگها در افراد بالای 45 سال شایع تر هستند.
عوامل ایجادکننده سنگ مثانه
درمان سنگ مثانه
به طور شایع و فراوان وقتی مثانه قادر نباشد ادرار را تخلیه کتد، سنگ مثانه تشکیل می شود. بعضی عفونت ها باعث تشکیل سنگ مثانه می شوند. در بعضی بیماری ها که مثانه را در تخلیه ادرار دچار مشکل می کنند و در نتیجه مثانه ادرار را کامل تخلیه نمی کند، سنگ مثانه تشکیل می شود. اجسام خارجی در مثانه باعث تشکیل سنگ مثانه می شود. برای مثال وقتی سوند فولی خارج می شود ممکن است قسمتی از بالون سوند در مثانه باقی بماند و در آینده هسته اولیه تشکیل سنگ مثانه می شود.
شایع ترین علل تشکیل سنگ مثانه
باقی ماندن ادرار در مثانه در اثر عدم تخلیه ی کامل مثانه( مثلاً به دلیل وجود عفونت یا تومور مثانه) مجب افزایش احتمال تولید سنگ مثانه می شود. بعضی از بیماری ها (مثل نقرس) نیز موجب افزایش مواد زاید ادرار و در نتیجه، بیشتر شدن احتمال سنگ مثانه می شوند.
در زیر به تعدادی از عوامل شایع احتمال ایجاد سنگ مثانه اشاره شده است
بزرگی پروستات
به علت انسداد مجرا، مثانه قادر به تخلیه کامل ادرار نخواهد بود و ادرار زیاد در مثانه می ماند و باعث تشکیل سنگ می شود.
ضایعات عصبی (مثانه فلج)
در حالت طبیعی وقتی مثانه پراز ادرار می شود، از طریق اعصاب پیام به مغز می رود و مغز دستور تخلیه ادرار را به مثانه می دهد، در حالیکه در مثانه فلج این حالت اتفاق نمی افتد و همیشه در مثانه فلج ادرار باقیمانده بسیارزیاد است و باعث تشکیل سنگ مثانه می شود. اگر این اعصاب در بیماری پارکینسون، ضایعه ای به نخاع شوکی ایجاد کند، مثانه نمی تواند ادرار را تخلیه کند.
التهاب مثانه
التهاب مثانه با ایجاد عفونت ادراری و همینطور اشعه درمانی لگن منجر به تشکیل ستگ مثانه می شود.
گذاشتن سوند در مجرا و مثانه
سوند مثانه و وسائلی که برای جلوگیری از حاملگی استفاده می شود ممکن است وارد مثانه و باعث تشکیل سنگ شود.
سنگ های کلیه
سنگ های کلیه و مثانه از نظر ترکیب شیمیایی باهم فرق دارند ولی سنگ های کوچک معمولا از کلیه وارد مثانه شده و دفع می شوند و بندرت باعث تشکیل سنگ می شود.
عوامل خطر
شرایط و موقعیت هایی که احتمال خطر ابتلاء به سنگ های مثانه را افزایش می دهند عبارتند از:
انسداد مجرای خروجی مثانه
انسداد مجرای خروجی مثانه به هر گونه وضعیتی که مانع جریان ادرار از مثانه به سمت مجرای ادراری می شود، اشاره دارد. مجرای ادراری، لوله ای است که ادرار را از بدنتان بیرون می برد. انسداد مجرای خروجی مثانه دلایل متعددی دارد، ولی شایع ترین شکل آن بزرگی پروستات می باشد.
مثانه نوروژنیک
سکته، آسیب طناب نخاعی، بیماری پارکینسون، دیابت، بیرون زدگی دیسک بین مهره ها، و شماری مشکلات دیگر، می توانند به اعصابی که عملکرد مثانه را تحت کنترل و نظارت دارند آسیب برسانند. ممکن است بعضی از افراد با مشکل مثانه نوروژنیک، مشکل بزرگی پروستات و یا سایر انواع انسداد مجرای خروجی مثانه را نیز داشته باشند، که احتمال خطر ابتلاء به سنگ های مثانه را افزایش می دهند.
آزمایش های تشخیصی
مراحل تشخیصی سنگ های مثانه می تواند شامل موارد زیر باشد:
معاینه بدنی
آنالیز ادرار(تجزیه شیمیایی ادرار
سی تی اسکن کامپیوتر اسپیرال (چرخشی)
امواج اولتراسوند(ماوراء صوت)
عکسبرداری به روش اشعه ایکس
تصویربرداری اختصاصی از دستگاه ادراری (پیلوگرام درون وریدی)
شکستن سنگ مثانه
اگر سنگ مثانه با داروهای گیاهی خارج نشود باید روش سیستولایتو لاپاسکی انجام شود . در این روش لوله ی ظریفی وارد مجاری ادراری و مثانه خواهد شد، و بعد از آن پزشک از طریق اولتراسوند یا لیزر به خرد کردن سنگ مثانه و دفع سنگ مثانه می پردازد. قبل انجام این مراحل به شخص بیمار داروی بی حسی یا بیهوشی می دهند تا نیمه پایین بدن بی حس شود.
جراحی برای سنگ مثانه
بعضی از اوقات، سنگ های مثانه ای که بزرگ هستند یا آنقدر سخت هستند که نمی توان آنها را خرد کرد، از طریق انجام عمل جراحی باز خارج می گردند. در این چنین مواردی، پزشک شکاف و بریدگی در مثانه شما ایجاد می کند و سنگ ها را مستقیماً خارج می نماید. ممکن است هر عاملی که علت به وجود آورنده سنگ ها بوده، در همین زمان اصلاح گردد.
درمان دارویی
عموماً سنگ های مثانه باید بیرون آورده شده و از بین بروند. اگرسنگ کوچک باشد، ممکن است پزشک به شما توصیه کند هر روز مقادیر زیادی آب، جهت کمک به دفع سنگ از بدن بنوشید. هرچند، چون اغلب سنگ های مثانه به علت عدم توانایی مثانه در تخلیه کامل ادرار به وجود می آیند، عبور و دفع خود به خودی سنگ ها بعید به نظر می رسد. تقریباً در تمامی موارد نیاز به خارج کردن سنگ ها از بدن می باشد.
داروهای طبیعی برای دفع سنگ مثانه و کلیه
سیر
سیر عفونات داخلی را برطرف و التهابات روده را خاموش می کند، اعم از اینکه مزمن باشد یا حاده و سنگ کلیه را از بین می برد.
لیمو
لیمو دارای خواص ادرارآور است و در معالجۀ سنگ کلیه نیز مفید است.
برگ درخت گلابی و پوست سیب درختی
صد گرم از برگ درخت گلابی و پوست سیب درختی را که خشک شده و به اندازه مساوی با یکدیگر مخلوط شده است دم بکنید و بخورید نتایج مفیدی خواهد بخشید.
شلغم
سنگ های کلیه و مثانه را خرد می کند. اگر با دستگاه های آب میوه گیری یا رنده و فشار آب شلغم را بگیرند به علت داشتن ویتامین «آ» و همچنین داشتن گوگرد داروی مؤثری برای سنگ مثانه است.
اشک مو
هنگام بهار وقتی شاخه های زیادی درخت مو را می زنند از مقطع آن مایعی بیرنگ، بی بو، بی طعم خارج می شود که معروف به اشک مو می باشد، کسانی که سنگ کلیه و یا سنگ مثانه دارند هر روز ناشتا یک قاشق قهوه خوری از این مایع را بخورند سنگ کلیه و یا مثانۀ آن ها برطرف خواهد شد.
سیاه دانه
خوردن سیاه دانه با آب و عسل برای سنگ مثانه و کلیه مفید است.
گیاه زبان گنجشک
برای دفع سنگ مثانه می توان از گیاه زبان گنجشک استفاده کرد . به این ترتیب که برگ زبان گنجشک را دم کنید و به حالت یک نوشیدنی مدام آن را میل کنید. همچنین میتوان دم کرده زبان گنشجک با گیاه پنیرک و عسل را دایما میل کرد. این نوشیدنی نیز در دفع سنگ مثانه و سنگ کلیه موثر است.
افتادگی مثانه، مشکلی است که بیشتر در زنان شایع است و احتمال بروز آن در مردان بسیار کم است. زنان به علت وجود کانال زایمان، مستعد ضعیف شدن عضلات کف لگن هستند. با اینکه افتادگی مثانه در زنانی که تجربه‌ی زایمان داشته‌اند، شایع‌تر است، اما ممکن است که بر اثر عوامل ژنتیکی و سبک زندگی در خانم‌هایی که مادر نشده‌اند نیز اتفاق بیفتد. همچون سایر بیماری‌ها، پیشگیری از افتادگی مثانه بسیار راحت‌تر از درمان افتادگی مثانه است. در این مطلب قصد داریم شما را به‌طور کامل با علائم افتادگی مثانه، علت، پیشگیری و درمان افتادگی مثانه آشنا کنیم.
مثانه عضوی توخالی در لگن است که ادرار را نگه می‌دارد. فشاری که درهنگام پر شدن مثانه توسط ادرار ایجاد می‌شود، باعث می‌شود که فرد احساس کند که به دفع ادرار نیاز دارد. در فرآیند دفع ادرار، ادرار از مثانه عبور می‌کند و از طریق پیشاب‌راه از بدن خارج می‌شود.
در زنان، دیواره‌ی جلویی واژن از مثانه پشتیبانی می‌کند. این دیواره می‌تواند با بالا رفتن سن، ضعیف یا شل شود. فشارهای جسمانی قابل‌توجه مانند زایمان نیز می‌توانند به این قسمت از دیواره‌ی واژن آسیب برسانند. اگر مثانه بیش‌ازحد صدمه ببیند، می‌تواند پایین بیاید و دچار افتادگی شود؛ این بدان معناست که مثانه دیگر حمایت نمی‌شود و به داخل واژن نزول می‌کند. این امر می‌تواند باعث مسائلی مانند مشکلات ادراری، ناراحتی و بی‌اختیاری ادرار استرسی (نشت ادرار در اثر عطسه، سرفه و فشار بر مثانه) شود.
افتادگی مثانه که به آن فتق مثانه یا سیستوسل نیز می‌گویند، براساس میزان پایین آمدن مثانه در واژن، به ۴ درجه تقسیم می‌شود:
درجه‌ی ۱ (خفیف): فقط قسمت کوچکی از مثانه به داخل واژن می‌رود.
درجه‌ی ۲ (متوسط): مثانه به‌قدری افتادگی پیدا می‌کند که وارد دهانه‌ی واژن می‌شود.
درجه‌ی ۳ (شدید): مثانه از دهانه‌ی واژن خارج شده و بیرون میزند.
درجه‌ی ۴ (کامل): کل مثانه به‌طور کامل از واژن خارج می‌شود و معمولا این وضعیت با افتادگی سایر اعضای داخل لگن مانند افتادگی رحم، رکتوسل (بیرون‌زدگی قسمتی از رکتوم به درون واژن) و انتروسل (نوعی فتق حاوی روده) همراه است.
افتادگی مثانه معمولا با یائسگی مرتبط است. بدن زنان قبل از یائسگی، هورمون استروژن تولید می‌کند که به محکم نگه داشتن عضلات واژن و اطراف آن کمک می‌نماید. اما بدن خانم‌ها پس از یائسگی، استروژن بسیار کمتری تولید می‌کند و درنتیجه‌ی آن عضلات ضعیف و شل می‌شوند.
علت افتادگی مثانه یا سیستوسل
علائم افتادگی مثانه در زنان
عوامل زیر معمولا با ایجاد افتادگی مثانه مرتبط هستند:
۱. زایمان
این متداول‌ترین علت افتادگی مثانه است. روند زایمان طبیعی، فشار زیادی را بر بافت‌ها و عضلات واژن که از مثانه پشتیبانی میکنند، وارد می‌کند.
۲. یائسگی
استروژن، هورمونی است که به حفظ قدرت و سلامت عضلات واژن کمک می‌کند. این هورمون پس از یائسگی به میزان بسیار کمتری ترشح می‌شود.
۳. اعمال فشار بر مثانه
بلند کردن اجسام سنگین، زور زدن هنگام اجابت مزاج، داشتن یک بیماری طولانی‌مدت که با سرفه همراه است یا ابتلا به یبوست مزمن، ممکن است به عضلات کف لگن آسیب برسانند.
علائم افتادگی مثانه
اولین علامتی که معمولا زنان مبتلا به افتادگی مثانه متوجه آن می‌شوند، وجود بافتی در واژن است که بسیاری از زنان می‌گویند چیزی شبیه به توپ است.
سایر نشانه های افتادگی مثانه عبارتند از:
احساس ناراحتی یا درد در ناحیه‌ی لگن؛
بیرون زدن بافت از واژن (این بافت ممکن است دردناک باشد و خونریزی کند)؛
اِشکال در ادرار کردن؛
وجود این احساس که مثانه بلافاصله پس از دفع ادرار، کاملا خالی نمی‌شود (دفع ادرار ناقص)؛
بی‌اختیاری استرسی (نشت ادرار درهنگام عطسه، سرفه یا فشار بر مثانه)؛
عفونت مثانه به‌صورت مکرر؛
مقاربت دردناک (دیسپارونیا)؛
کمردرد.
برخی از زنان ممکن است علائم افتادگی مثانه‌ی خفیف (درجه‌ی ۱) را تجربه نکنند یا متوجه آن نشوند.
چه زمانی باید برای افتادگی مثانه به پزشک مراجعه کنید
هر زنی که متوجه علائم افتادگی مثانه می‌شود، باید به پزشک مراجعه کند. افتادگی مثانه معمولا با افتادگی سایر ارگان‌های داخل لگن همراه است. بنابراین برای ارزیابی و جلوگیری از علائم و عوارض مشکل‌ساز ناشی از تضعیف بافت و عضله‌ی واژن، مراقبت‌های پزشکی به موقع توصیه می‌شود. ارگان‌هایی که دچار افتادگی شده‌اند، نمی‌توانند به‌‌خودی‌خود درمان شوند و اغلب به‌مرور زمان بدتر می‌شوند. چندین درمان برای برطرف کردن افتادگی مثانه وجود دارد.
معاینه‌ها و آزمایش‌های لازم برای تشخیص افتادگی مثانه
معاینه‌ی لگن و ناحیه‌ی تناسلی یک خانم برای تشخیص افتادگی مثانه ضروری است. درصورت مشاهده‌ی مثانه در واژن، افتادگی مثانه تأیید می‌شود.
در موارد نه‌چندان واضح، ممکن است که پزشک از سیستوگرافی با ماده‌ی حاجب (عکس رنگی VCUG) برای کمک به تشخیص بهتر استفاده کند. VCUG، مجموعه‌ای از تصاویر است که با استفاده از اشعه‌ی X درطول دفع ادرار گرفته می‌شود. این تصاویر به پزشک کمک میکنند تا شکل مثانه و علت مشکل ادراری را مشخص کند. همچنین ممکن است که پزشک برای رد کردن سایر علل احتمالی ناراحتی یا مشکل ادراری، سایر قسمت‌های شکم را معاینه یا از آنها عکسبرداری کند.
پس از تشخیص، پزشک ممکن است عصب‌ها، عضلات و شدت جریان ادرار را تست کند تا بتواند تصمیم بگیرد که چه نوع درمانی برای فرد مناسب است.
درصورت صلاحدید پزشک، ممکن است تستی به نام یورودینامیک یا یورودینامیک تصویری نیز انجام شود. گاهی اوقات، این تست نوار مثانه (EKGs) نیز نامیده می‌شود. یورودینامیک، نسبت‌های فشار و حجم را در مثانه اندازه‌گیری می‌کند و می‌تواند در تصمیم گیری اورولوژیست بسیار مؤثر باشد.
سیستوسکوپی (نگاه کردن به داخل مثانه با اسکوپ) نیز یکی از روش‌هایی است که برای انتخاب روش درمانی مناسب استفاده می‌شود. این مورد، آزمایشی سرپایی است که در مطب پزشک انجام می‌شود. گاهی اوقات درهنگام انجام این تست، تصویر داخل مثانه روی صفحه‌ی مانیتور نمایش داده می‌شود و بیمار می‌تواند هرچه را که پزشک می‌بیند، مشاهده کند. سیستوسکوپی، ریسک کمی دارد و برای اکثر افراد تحمل‌پذیر است.
درمان افتادگی مثانه
معمولا افتادگی مثانه‌ی درجه‌ی ۱ (خفیف) که درد یا ناراحتی ایجاد نمی‌کند، به هیچگونه درمان پزشکی یا جراحی نیاز ندارد. ممکن است که پزشک به خانم مبتلا به افتادگی مثانه‌ی درجه‌ی ۱ توصیه کند که از بلند کردن اجسام سنگین یا زور زدن اجتناب کند؛ گرچه شواهد کمی برای حمایت از این توصیه وجود دارد.
پزشک در موارد جدی‌تر، عوامل مختلفی نظیر سن بیمار، سلامت عمومی، اولویت درمان و شدت افتادگی مثانه را درنظر می‌گیرد تا تعیین کند که کدام درمان مناسب است.
۱. پساری
پساری دستگاهی است که داخل واژن قرار داده می‌شود تا مثانه را در جای خود نگه دارد. برای جلوگیری از بروز عفونت، لازم است تا پساری‌ها در فواصل منظم بیرون آورده و تمیز شوند. برخی از پساری‌ها طوری طراحی شده‌اند که به خانم‌ها امکان می‌دهند تا خودشان این کار را انجام دهند، اما سایر انواع پساری‌ها باید توسط پزشک بیرون آورده و تمیز شوند. معمولا برای کمک به پیشگیری از عفونت و فرسایش دیواره‌ی واژن، به همراه پساری از کرم استروژن استفاده می‌شود. برخی از زنان هنگام استفاده از پساری، احساس ناراحتی میکنند یا معتقدند که آنها به‌راحتی جدا می‌شوند و می‌افتند.
۲. درمان جایگزین استروژن
این درمان ممکن است برای بسیاری از زنان مبتلا به افتادگی مثانه مفید باشد. استروژن به تقویت و حفظ عضلات واژن کمک می‌کند.
۳. ورزش کگل و اصلاح فعالیت بدنی
ممکن است که پزشک برای موارد خفیف تا متوسط افتادگی مثانه، اصلاح فعالیت بدنی مانند اجتناب از بلند کردن اجسام سنگین و زور زدن را توصیه کند؛ همچنین ممکن است پزشک‌تان به شما پیشنهاد کند که تمرینات ورزش کگل را انجام دهید. اینها تمریناتی هستند که برای سفت کردن عضلات کف لگن به کار می‌روند. ممکن است که تمرینات کگل برای درمان افتادگی‌های خفیف تا متوسط یا تکمیل سایر درمان‌های افتادگی‌های حادتر مثانه استفاده شوند.
۴. داروهای درمان افتادگی مثانه
امکان دارد که برای افتادگی مثانه از درمان جایگزین استروژن استفاده شود تا در تقویت بافت‌های داخل و اطراف واژن، به بدن کمک کند. درمان جایگزین استروژن نمی‌تواند برای همه‌ی افراد کاربردی باشد (به‌عنوان مثال افراد مبتلا به انواع خاصی از سرطان). بدن زنان پس از یائسگی، استروژن چندانی تولید نمی‌کند و درنتیجه ممکن است که عضلات واژن ضعیف شوند. ممکن است در موارد خفیف افتادگی مثانه، استروژن برای معکوس کردن علائمی مانند بی‌اختیاری ادرار و ضعیف شدن واژن تجویز شود. در موارد شدیدتر افتادگی مثانه، ممکن است درمان جایگزین استروژن به همراه سایر انواع درمان‌ها به کار رود.
استروژن می‌تواند به‌صورت خوراکی و در قالب قرص یا موضعی و به شکل چسب یا کرم تجویز شود. کرم استروژن، جذب سیستمیک بسیار کمی دارد و به‌صورت موضعی تأثیر بسیار زیادی ایجاد می‌کند. نوع موضعی این دارو، نسبت به نوع خوراکی خطر کمتری دارد. استفاده از استروژن‌ها در واژن قُدامی و ناحیه‌ی پیشاب‌راه، می‌تواند در تسکین علائم ادراری همچون نیاز فوری به دفع ادرار و تکرر ادرار بسیار مفید باشد؛ حتی علی‌رغم وجود افتادگی مثانه.
۵. عمل جراحی افتادگی مثانه
معمولا افتادگی‌های شدید مثانه که با پساری قابل‌کنترل نیستند، برای اصلاح به جراحی نیاز دارند. جراحی افتادگی مثانه معمولا از طریق واژن انجام می‌شود و هدف آن محکم کردن مثانه در محل صحیح است. مثانه با برشی در دیواره‌ی واژن اصلاح می‌شود. ناحیه‌ی پایین‌افتاده، بسته و دیواره محکم می‌شود.
این جراحی با توجه به روش مورد نظر پزشک، با بیهوشی عمومی، بی‌حسی منطقه‌ای یا بی‌حسی موضعی انجام می‌شود. در جراحی‌های کوچک‌تر، بسیاری از بیماران در همان روز مرخص می‌شوند و به خانه می‌روند.
برای تقویت ضعف لگنِ مرتبط با افتادگی مثانه، از مواد مختلفی استفاده می‌شود.
با توجه به FDA، ممکن است خطرات قرار دادن مِش جراحی (surgical mesh) در بافت بین مثانه و واژن به منظور اصلاح افتادگی عضو لگن بسیار بیشتر از مزایای آن باشد. با این حال استفاده از مش می‌تواند در برخی شرایط مفید باشد. جراح باید قبل از انجام عمل جراحی به‌طور کامل درمورد خطرات، مزایا و عوارض بالقوه‌ی این مواد توضیح دهد و فرآیند جراحی را برای فرد تشریح کند.
اکثر زنان حدود ۶ هفته پس از جراحی می‌توانند فعالیت‌های عادی خود را از سر بگیرند. با این حال، ممکن است که جراح توصیه کند که فرد تا ۶ ماه از انجام فعالیت‌هایی که باعث فشار بر مثانه می‌شوند، اجتناب کند یا آنها را به حداقل برساند.
درمان‌های فیزیکی مانند تحریک الکتریکی و بیوفیدبک نیز می‌توانند در افتادگی مثانه به کار روند و به تقویت عضلات لگن کمک کنند.
۶. تحریک الکتریکی
پزشک از یک پروب برای عضلات مورد نظر در داخل واژن یا کف لگن استفاده می‌کند. این پروب به دستگاهی وصل می‌شود که جریان‌های الکتریکی کوچک را اندازه‌گیری و ارسال می‌کند. این جریان‌ها، عضلات را منقبض میکنند و این انقباضات می‌توانند به تقویت عضلات کمک کنند. نوعی تحریک الکتریکی با تهاجم کمتر نیز وجود دارد که از بیرون بدن، عصب زهاری (پاندندال) را به‌طور مغناطیسی تحریک می‌کند. این روش باعث فعال شدن عضلات کف لگن می‌شود و ممکن است به درمان بی‌اختیاری ادرار کمک کند.
۷. بیوفیدبک
بیوفیدبک – افتادگی مثانه
در این روش حسگری برای نظارت بر فعالیت عضلانی در واژن و کف لگن به کار می‌رود. ممکن است که پزشک تمریناتی را برای تقویت عضلات این ناحیه توصیه کند. این تمرینات به سفت شدن عضلات دیواره‌ی واژن کمک می‌نمایند و برخی علائم ناشی از افتادگی مثانه را برطرف میکنند یا آنها را تسکین می‌دهند. این حسگر می‌تواند بر انقباضات عضلانی درطول تمرینات نظارت کند؛ پزشک از این طریق متوجه می‌شود که آیا عضلات مورد نظر از این تمرینات سود خواهند برد یا نه.
پیگیری‌های لازم برای افتادگی مثانه
خانمی که تحت درمان افتادگی مثانه قرار می‌گیرد، باید به‌طور منظم برای ارزیابی میزان پیشرفت درمان به پزشک مراجعه کند. پساری‌ها باید برای پیشگیری از عوارض، در فواصل زمانی مشخص بیرون آورده و تمیز شوند.
پیشگیری از افتادگی مثانه
داشتن رژیم غذایی پرفیبر و مصرف روزانه‌ی مقدار زیاد مایعات می‌تواند احتمال ابتلای فرد به یبوست را کاهش دهد و از این طریق به پیشگیری از افتادگی مثانه کمک کند. درصورت امکان باید از زور زدن درطول اجابت مزاج خودداری شود. زنان مبتلا به یبوست مزمن باید به منظور کاهش احتمال ابتلا به افتادگی مثانه، به پزشک مراجعه و هرچه سریع‌تر یبوست‌شان را درمان کنند.
بلند کردن اجسام سنگین با ابتلا به افتادگی مثانه رابطه‌ای مستقیم دارد و درصورت امکان باید از آن اجتناب شود.
چاقی عاملی خطرآفرین برای دچار شدن به افتادگی مثانه است. کنترل وزن ممکن است به پیشگیری از ایجاد این وضعیت کمک کند.
سخن آخر
افتادگی مثانه به‌ندرت تبدیل به وضعیتی خطرناک می‌شود. اکثر موارد خفیف آن می‌توانند بدون جراحی درمان شوند و اکثر افتادگی‌های شدید مثانه می‌توانند به‌طور کامل با جراحی اصلاح شوند.
استفاده از تخم مرغ یکی از ساده ترین راه هایی است که می توانید نان را با آن طعم دار کنید. در روش اصلی طعم دار کردن با تخم مرغ ابتدا یک عدد تخم مرغ کامل را با 1 قاشق غذاخوری (15 میلیلیتر) آب یا شیرمخلوط کنید. قبل از پخت نان یا شیرینی این مخلوط را روی غذا بمالید و از طعم آن لذت ببرید. البته شما میتوانید از جایگزین هایی مثل روغن زیتون یا محصولات شیری استفاده کنید. در این مقاله قصد داریم به شما آموزش دهیم که چگونه با روش های مختلف نان یا شیرینی خود را طعم دار کنید. با ما همراه باشید.
تخم مرغ را داخل یک کاسه کوچک بشکنید. شما میتوانید ازهرنوع تخم مرغ در هر سایز استفاده کنید. به یاد داشته باشید که یک تخم مرغ کوچک حجم بیشتری نسبت به تخم مرغ بلدرچین دارد.
اگرمیخواهیدمخلوط زرد رنگی داشته باشید فقط از زرده تخم مرغ استفاده کنید. کمی از نمک استفاده کنید تا زرده بهتر روی شیرینی شما پخش شود.
1 قاشق چایخوری (4.9 میلیلیتر) آب،شیر یا شیرسویا اضافه کنید. با این کار تخم مرغ شیرینی شما را خشک نمی کند و باعث می شود شیرینی یا نان بهتر در فر بپزد. اگراحساس می کنید مخلوط تخم مرغ زیادی غلیظ به نظرمیرسد میتوانید یک قاشق چایخوری (4.9 میلیلیتر) تا 2 قاشق چایخوری (9.9 میلیلیتر) دیگر آب اضافه کنید.
به یاد داشته باشید که استفاده از آب،شیر یا شیرسویا هرکدام ظاهرمتفاوتی به نان یا شیرینی شمامیدهند. به عنوان مثال،آب ظاهر مات وشیر یا شیر سویا ظاهر براقی به شیرینی می بخشند.
تخم مرغ را با چنگال هم بزنید تا به خوبی با آب یا شیر مخلوط شوند. هم چنین می توانید 10 ثانیه آن را با مخلوط کن هم بزنید.
اگر می خواهید می توانید در این مرحله گردو یا دارچین را به مخلوط اضافه کنید. دقت کنید که این کار روی رنگ نهایی شیرینی تاثیر می گذارد. اگر می خواهید ظاهر کیک براق به نظر برسد کمی نمک به مواد اضافه کنید.
شیرینی یا نان را به مخلوط آغشته کنید و آن را در فر قرار دهید.
استفاده از تخم مرغ یکی از ساده ترین راه هایی است که می توانید نان را با آن طعم دار کنید. در روش اصلی طعم دار کردن با تخم مرغ ابتدا یک عدد تخم مرغ کامل را با 1 قاشق غذاخوری (15 میلیلیتر) آب یا شیرمخلوط کنید. قبل از پخت نان یا شیرینی این مخلوط را روی غذا بمالید و از طعم آن لذت ببرید. البته شما میتوانید از جایگزین هایی مثل روغن زیتون یا محصولات شیری استفاده کنید. در این مقاله قصد داریم به شما آموزش دهیم که چگونه با روش های مختلف نان یا شیرینی خود را طعم دار کنید. با ما همراه باشید.
مراحل :
مخلوط تخم مرغ را روی خمیر نپخته ی پای بمالید. برس مخصوص را درون مخلوط فرو ببرید. برس را روی سطح خمیر بمالید. دقت کنید که بیش از حد این کار را انجام ندهید زیرا روی طعم مواد داخل پای تاثیر می گذارد. توجه کنید که سطح خمیر فقط باید به تخم مرغ آغشته شود.
مواد داخل پای را بریزید و آن را در فر قرار دهید. بعد از پخت آن را نوش جان کنید.
درست کردن کاتالوگ پروژه ای سرگرم کننده وکارآمد می باشد. در مواقعی که خودتان صنایع دستی خاصی تولید می کنید می توانیدکاتالوگ منحصر به فرد خود را ایجادکنید. این کاتالوگ ها می توانند کاتالوگ باغ گل،منوغذایی یا کاتالوگ مربوط به طراحی ومدباشد. بدون شک شما ایده های بیشتری در این زمینه خواهید داشت؛مسئله فوق العاده این است که شما با استفاده از کاغذ یا مجله و بدون صرف هزینه ی زیاد می توانید کاتالوگ مورد نظر خود را درست کنید. در این مقاله به شما آموزش می دهیم که چگونه کاتالوگ مورد علاقه ی خود را درست کنید. با ما همراه باشید.
مرحله اول : انتخاب مجله
مجله
مجله هایی که دوست دارید را جمع آوری کنید. مجله هایی که نمی دانید چه موقع به کار شما خواهند آمد را دریک مکان تمیزنگهداری کنید و بعدا از آنها در درست کردن کاتالوگ خود استفاده کنید.
مجله هایی را انتخاب کنید که منقضی شده اند. مجله هایی که هنوزمنقضی نشده اند ممکن است به کارتان بیاید. قبل ازاستفاده از مجله ی مورد نظر, همه ی کوپن ها و تخفیفات آن را جدا کنید.
آماده سازی فضا
یک قسمت بزرگ از روی میز را مرتب کنید. برای درست کردن کاتالوگ مورد نظر خود فضای خالی زیادی لازم دارید.
مرحله دوم :
ذهن یک طراح لباس معمولا پر از ایده های مختلف است بنابراین شما می توانید با قیچی کردن هر قسمت از لباس هایی که دوست دارید لباس مد نظر خود را طراحی کنید و آن را در کاتالوگ خود به بقیه نمایش دهید.
برش عکس
مجله های مربوط به کاتالوگ خود را انتخاب و از آنها استفاده کنید. مجله های ایده آل برای این کار شامل تصاویر مختلفی از کاتالوگ مورد نظر شما می باشد. برای درست کردن این کاتالوگ به قیچی, چسب و یک کاغذ سفید احتیاج دارید.
شما همچنین میتوانید از کاغذ سفید, کاغذ رنگی و غیره استفاده کنید.
مشاهده مجله
با دقت مجله ی مورد نظر خود را مشاهده کنید و تصاویری که می خواهید رابا علامت مشخص کنید یا برگه ای را وسط صفحات مورد نظر خود قرار دهید تا بعدا سریع بتوانید آنها را پیدا کنید.
همانطور که تصاویر را انتخاب می کنید،طرف دیگر صفحه های انتخاب شده رابررسی کنید تا مطمئن شوید با برش یک تصویر, تصویر دیگر از بین نخواهد رفت.
برش دادن عکس
عکس های مورد نظر خود را برش دهید. آنها را در جایی قرار دهید که بتوانید یک دید کلی به همه چیز داشته باشید.
چیدن تصاویر
تصاویر لباس رابه سلیقه ی خود روی کاغذ بچینید و بالای کاتالوگ خود نامی برای طراحی های خود بنویسید. در این مرحله نیازی نیست عکس ها را بچسبانید،طوری که در صورت لزوم بتوانید جای آنها را تغییر دهید.
مکان چسباندن عکس ها
بعد از اینکه محل دقیق عکس ها را مشخص کردید آنها را بچسبانید. بیش از حد از چسب استفاده نکنید تا کاتالوگ خراب شود.
کاتالوگ
پایان ! اکنون می توانید اطلاعات لازم را درون کاتالوگ خود بنویسید.
اکنون کاتالوگ شما آماده شده است و شما می توانید در هر زمینه ای که لازم دارید از آن استفاده کنید.
اگر می خواهید به کسی هدیه بدهید که خودتان آن را درست کرده اید, ایده ی قاب عکس بسیار زیباست و شما می توانید یکی از عکس هایی که قبلا با هم گرفته اید را چاپ کنید و در قاب عکسی که خودتان درست کرده اید قرار دهید. سپس این هدیه دست ساز را کادو کنید و به دوست خود هدیه دهید. ترفند ها به شما آموزش می دهد که چگونه این کار را انجام دهید. با ما همراه باشید.
مراحل :
چوب
چهارقطعه چوب قدیمی باعرض حدود 2 اینچ (5.1 سانتیمتر) تهیهکنید. اندازه ی این چوب ها, اندازه ی قاب عکس را تعیین می کند. شما می توانید این چوب را از مبلمان قدیمی،اقلام چوبی قدیمی،وغیره تهیه کنید.
اگرنمیتوانیدخودتان چوب رابرش دهید،می توانید آن را به مغازه های چوب بری نزدیک منزل خودبسپارید. ممکن است نیاز به پرداخت هزینه برای این کار باشد.
چسباندن چوب ها
دو قطعه چوب را روی میز کار خود قرار دهید. سپس دو طرف دیگر چوب را چسب بزنید و به گوشه های چوب های دیگر بچسبانید. ظاهر قاب باید شبیه به عکس بالا شود.
مقوا
یک مقوا به اندازه ی پشت قاب برش دهید. با چسب این مقوا را به محل مشخص شده بچسبانید. اما بالای مقوا را باز بگذارید. از این قسمت می توانید عکس را داخل قاب قرار دهید.
تعبیر خواب روزه خواری به غیر از کسانی که عذرشان با توجه به احکام دین اسلام موجه می باشد, روزه خواری گناه و حرام می باشد در ادامه تعبیر خواب روزه داری با توجه به تعبیر خواب ابن سیرین بیان شده است که با هم می خوانیم
تعبیر خواب
ابن سیرین نامی است که برای ما ایرانیان با تعبیر خواب گره خورده است. وقتی خوابی آشفته یا رویایی که ذهنمان را درگیر کرده است مشاهده می کنیم، سریعا به سراغ کتب تعبیر خواب رفته و به دنبال تفسیر آن می گردیم. بیشتر مفسرین خواب اسلامی تحلیلات و تفاسیر مربوط به خواب را بر اساس گفته های محمد بن سیرین بیان کرده اند.
روزه خواری
روزه خواری به تنهایی در هیچ یک از قواعد قانون مجازات، مورد جرم انگاری قرار نگرفته است. بنابراین هر چند که از منظر شرعی، روزه خواری بدون عذر شرعی حرام است؛ اما چنانچه یک فرد، چه با عذر شرعی و چه بدون عذر شرعی، روزه نگیرد، هیچگونه جرمی را از نظر قانون مجازات انجام نداده است اما تظاهر به روزه خواری در ملأ عام از نظر قانون جرم قلمداد می شود.
تعبیر خواب روزه خواری
ابن سیرین گفته است اندوهی برای شما پیش می آید و یا اینکه مشکلی برای شما پیش می آید که رفع می گردد و فراغت حاصل می کنید.و اگر دیدی که دیگران در حال روزه خواری هستند و شما ان ها را نصیحت میکنید و یا از این امر ان ها را باز میدارید کاری مفید انجام می دهید که به حفظ حیثیت خودتان و دیگران تمام می شود و به طور مساوی همه از آن بهره مند می گردند اگر دیدی در این ماه مشروب در ملا عام خوردی و خندان بودی برای دیگران مشکلی به وجود می آورید و دغل بازی می کنید.اگر از کسی خواستی روزه اش را بخورد و نفس شیطانی داشتی اندوهی مسلم به شما می رسد.یا اینکه مرتکب خطائی می شوید که ندامت می کشید اگر آب خوردی و روزه ات را باطل کردی مورد سرزنش قرار می گیرید. اگر دیدی پدر و مادرت تو را در ماه رمضان امر به معروف میکنند ایجاد دوستی و طرح رفاقت و اشتغال به کارخیر و محبت آمیز است.
اگر دیدی بخاطر روزه خواری دوستتان در ماه رمضان با او دعوا یا کتک کاری میکنید خواب شما می گوید که با کسی طرح دوستی می ریزید و رفیقی خوب پیدا می کنید اگر برای جمعی صحبت میکردی و ان ها را تشویق به روزه گرفتن میکردی دوستان فراوانی خواهید یافت
پس چنان چه در خوابتان دیدید که روزه خواری میکنید و حتی بخاطرش دستگیر و مجازات میشوید دچار بیم و هراس نشوید و اندیشه بد به خود راه ندهید. انشا الله خیر است.چرا که ابتدا باید به دنبال معنی دقیق ان باشید و سپس قصاوت نمایید
روزبه حصاری متولد 12 بهمن 1366 در تهران، بازیگر است
فارغ التحصیل لیسانس رشته مهندسی صنایع می باشد، بازیگری را از تئاتر شروع کرد سپس در موسسه کارنامه دوره دید و حالا بازیگر سینما و تلویزیون می باشد
در این مطلب بیوگرافی روزبه حصاری را می خوانید
از خانواده تا علاقه به هنر
در یک خانواده 4 نفره در دنیا بدنیا آمده است
تنها یک برادر بزرگ تر از خود دارد، از کودکی گرایش ذاتی اش به هنر را ابراز کرد و به مرور در کلاس های موسیقی و نوازندگی سازهای کوبه ای پرداخت
از تیزهوشان تا صنایع
دوران دبیرستان را در مدارس تیزهوشان (سمپاد) گذرانده و آن دوره را یکی از مهمترین مقاطع زندگیش می داند، سپس در دانشگاه رشته مهندسی صنایع تحصیل کرد
اما همواره در تکاپوی مطالعه در زمینه هنری بود
ورود به عرصه تئاتر
از سال 1388 در 22 سالگی فعالیت مبتدی خود را از بازیگری تئاتر شروع کرد و اولین کار جدی اش مربوط به نمایش بالاخره این زندگی مال کیه بکارگردانی اشکان خیل نژاد آغاز کرد
کلاس های بازیگری
بعد از تجربه اولیه تئاتر به آموزشگاه کارنامه رفت و دوره های تکمیلی بازیگری را گذراند و جزو پویاترین و پر استعدادترین فارغ التحصیل آن دوره آموزشگاه شد
ورود به تلویزیون
در سال 90 – 91 با نمایش پیتزا جهان، برداشت آزاد و مرگ در میزند صاحب جوایزی در جشنواره تئاتر شد و در نهایت سال 1392 با سریال یادآوری به جامعه هنری معرفی شد
سبک کاری در تئاتر
من در تئاتر سعی می کنم فرزند زمانه خود باشم
برایم مهم است در چه کاری روی صحنه می روم و کدام دغدغه مردمم را روایت می کنم، در غیر اینصورت تئاتری بیشتر به خوشی رقصی روی صحنه تبدیل می شود تا خلقی هنرمندانه
کلاس کنکور
ارتباط گرفتن با مردم برایم خیلی مهم است
مردم مخاطبان اصلی من هستند، شاید برایتان جالب باشد بگویم که من برای بچه های کنکوری، درس شیمی در آموزشگاها تدریس می کنم
سال های پرکاری
حصاری در سال 97 دوران پرکاری خود را تجربه می کند، او یک فیلم سینمایی و دو سریال بنام های سلام آقایی مدیر و تاریکی شب، روشنایی روز ایفای نقش کرده است
همسر روزبه حصاری
روزبه حصاری در 13 فروردین 98 در یک پست اینستاگرام خبر ازدواجش با ریحانه پارسا را اعلام کرد اما کمتر از 24 ساعت در پست جدید این خبر را دروغ 13 عنوان کرد !
خبر ازدواج روزبه حصاری و ریحانه پارسا
بیوگرافی روزبه حصاری
یادگیری در بیکاری
در مدتی که بیکار هستند با تماشای فیلم و تئاتر و همچنین خواندن کتاب خود را به روز نگه می دارم و به نوعی مشغولم یادگیری هستم به همین دلیل از دوران بیکاری به نیکی یاد می کنم، چراکه با آموزش من همراه بود
حصاری طرفدار تیم پرسپولیس می باشد و نسبتی با الهه حصاری بازیگر ندارد
(0)
(0)
